Seguro Médico de Corto Plazo

Entendiendo su Propósito y Limitaciones

El seguro médico a corto plazo (STM, por sus siglas en inglés) es una opción de cobertura temporal de salud diseñada para personas que enfrentan brechas en su seguro médico. Estos planes ofrecen protección limitada para necesidades médicas inesperadas, pero no brindan los mismos beneficios integrales que los planes compatibles con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés).

Regulaciones Actuales y Límites de Cobertura

Según las últimas regulaciones federales, los asegurados están limitados a un total de 4 meses de cobertura dentro de un período de 12 meses con el mismo asegurador. Esto significa que:

✅ No se puede renovar, extender ni reescribir la misma póliza de corto plazo por más de 4 meses en un año.
✅ Si necesitas cobertura después de 4 meses, debes enviar una nueva solicitud, buscar otro asegurador o explorar otras opciones de seguro de salud (por ejemplo, planes del mercado ACA, seguros patrocinados por empleadores o Medicaid).

¿Quiénes se Benefician de los Planes a Corto Plazo?

El STM es ideal para:

✔️ Personas entre empleos que necesitan cobertura antes de que comiencen los beneficios de su empleador.
✔️ Recién graduados en transición desde un seguro estudiantil a una cobertura permanente.
✔️ Personas que se jubilan temprano y esperan ser elegibles para Medicare.
✔️ Quienes están fuera de los períodos de inscripción del ACA y necesitan protección temporal.

Características Claves y Beneficios

✅ Cobertura inmediata – Puede comenzar al día siguiente de la inscripción.
✅ Primas más bajas – Generalmente más económicas que los planes ACA, pero con menos beneficios.
✅ Flexibilidad – Posibilidad de elegir el deducible y los límites de cobertura según el presupuesto.
✅ Protección médica básica – Cubre visitas al médico, emergencias y hospitalización por necesidades médicas inesperadas.

⚠️ Limitaciones Importantes

❌ Condiciones preexistentes – No están cubiertas.
❌ Duración limitada – No se puede exceder 4 meses por aseguradora al año.
❌ No incluye beneficios esenciales – Puede excluir cuidado de maternidad, salud mental, medicamentos recetados y atención preventiva.
❌ No tiene renovación garantizada – Una vez que expire tu plan, debes solicitar uno nuevo con un proveedor diferente.

¿Qué Considerar Antes de Inscribirse?

🔹 Evalúa tus necesidades de salud – Si requieres atención médica continua, un plan ACA puede ser una mejor opción.
🔹 Comprende los límites de la póliza – Lee bien las exclusiones para evitar costos inesperados de tu bolsillo.
🔹 Explora alternativas – Si necesitas cobertura por más tiempo, considera planes patrocinados por empleadores, Medicaid o opciones del mercado ACA.

El seguro médico a corto plazo es una solución temporal para brechas inesperadas en la cobertura médica, pero no reemplaza un seguro de salud integral. Debido a las restricciones de renovación, los asegurados deben planificar con anticipación y considerar otras opciones de seguro de salud para una protección a largo plazo.

Redes Médicas

IMPORTANTE: Esta es una póliza de duración limitada y a corto plazo,
NO es un seguro de salud integral

Esta es una póliza temporal y limitada que tiene menos beneficios y protecciones federales
que otras opciones de seguro de salud, como las disponibles en HealthCare.gov.

Esta póliza

• Podría no cubrirte debido a condiciones de salud preexistentes como diabetes, cáncer, derrame cerebral, artritis, enfermedades del corazón, trastornos de salud mental y abuso de sustancias.
• Podría no cubrir medicamentos recetados, exámenes preventivos, atención materna, servicios de emergencia, hospitalización, atención pediátrica, terapia física y más.
• Podría no tener un límite en los gastos de bolsillo que debas pagar por tu atención médica.
• No te permitirá calificar para ayuda financiera federal para pagar primas y costos de bolsillo.
• No está obligada a cumplir con los estándares federales para cobertura de salud integral.

El seguro en HealthCare.gov

• No puede negarte cobertura debido a condiciones de salud preexistentes.
• Cubre todos los beneficios de salud esenciales.
• Te protege con límites en lo que pagas de tu bolsillo cada año por beneficios esenciales de salud.
• Muchas personas califican para ayuda financiera federal.
• Todos los planes deben cumplir con los estándares federales.

¿Buscas un seguro de salud integral?

• Visita HealthCare.gov o llama al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325) para conocer las opciones de cobertura de salud.
• Para saber si puedes obtener seguro médico a través de tu trabajo o el trabajo de un familiar, contacta al empleador.

¿Preguntas sobre esta póliza?

Si tienes preguntas o quejas sobre esta póliza, contacta con el Departamento de Seguros de tu estado.
Encuentra su número en el sitio web de la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC) en naic.org bajo la sección “Departamentos de Seguros”.